Кеуде омыртқасының остеохондрозы басқа бөлімдердегі остеохондроз сияқты жиі көрінбейді, бірақ бұл аурудың басқа түрлері сияқты жасартады. Бүгінгі күні ол 20 жастағы жастарда диагноз қойылған, бұл өмір салтымен де, диетамен де байланысты.
Кеуде остеохондрозы - патологияның ең аз таралған түрі, бірақ остеохондроздың барлық түрлерінің ең қауіптісі. Кеуде остеохондрозының белгілері соншалықты атипті, олар басқа ауруларға, мысалы, миокард инфарктісі немесе стенокардияға жатқызылуы мүмкін.
Ауру шынымен қауіп төндіреді, өйткені біраз уақыттан кейін дұрыс емдеу болмаса, остеохондроз жүректің дұрыс жұмыс істемеуін тудыруы мүмкін және бұл жағдайлар арасындағы сызық өте жұқа.
Остеохондроздың белгілері
Кеуде омыртқасы анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты аз қозғалады. Осыған байланысты ол аз жүктеледі, сондықтан остеохондроз бұл жерде әлдеқайда сирек кездеседі. Кеуде аймағында алғашқы патологиялық өзгерістер пайда болған кезде пациенттер ұзақ уақыт бойы аурудың белгілерін сезбейді, өйткені ол баяу дамиды.
Остеохондроздың белгілері аурудың даму кезеңіне байланысты және онымен толығымен байланысты. Ерте кезеңде симптомдар азырақ көрінеді, ал кеш остеохондроз ауыр белгілерді тудырады, мысалы, жүректегі ауырсыну сезімі, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы. Аурудың көріністері келесідей:
- аурудың дамуының бірінші дәрежесінде остеохондроздағы ыңғайсыздық омыртқааралық дискінің тұтастығын бұзуға байланысты пайда болады. Жарылу кеуде омыртқаларының аймағындағы күрт ыңғайсыз қозғалыс немесе үлкен жүктеме арқылы туындауы мүмкін. Осы сәттерде пациенттер омыртқаның осы аймағында сезімталдықтың жоғарылауынан зардап шегеді, қатты ауырсынуды және бұлшықет кернеуін сезінеді. Пациенттер сезімдер артқы жағынан өтетін электр разрядымен салыстырылатынын атап өтеді;
- аурудың екінші дәрежесі 5 мм қашықтыққа дейін шығып тұратын омыртқааралық дискілердің шығуымен сипатталады. Омыртқа бағанасы тұрақсыз болады, диагностика науқастың денсаулығын мұқият талдауды талап етеді, өйткені пациенттер кеуде артындағы ыңғайсыздық пен ауырсынуға, бұлшықет кернеуіне үнемі шағымданады, бұл әртүрлі патологиялардың симптомы болуы мүмкін;
- кеуде остеохондрозының үшінші дәрежесі маңызды көріністерге ие - ауырсыну жиілеп, науқастар тыныс алу проблемаларынан зардап шегеді (кенеттен ентігу, ауа жетіспеушілігі сезімі), бас ауруы сезінеді, остеохондрозбен жүректе үзілістер пайда болады.
Маңызды!Науқас үшін аурудың төртінші кезеңі ең қауіпті. Мұнда омыртқалардың бетінде жұлын мен жүйке ұштарын қысатын остеофиттер пайда болады.
Аурудың әртүрлі кезеңдерінде пациенттер патологияның келесі белгілеріне ұшырайды:
- интеркостальдық невралгия - төс сүйегінің өткір ауырсыну сезімі. Бастапқыда ауырсынудың пайда болу нүктесі тек бір жерде болуы мүмкін, бірақ біраз уақыттан кейін ауырсыну адамның кеудесін толығымен жабады. Науқастардың тыныс алуы, дененің позициясын өзгерту қиынға соғады. Егер сіз бүгуге, қозғалуға немесе бір жерден көтерілуге тырыссаңыз, онда ауырсыну сезімі айтарлықтай артады;
- бұлшықет спазмы - арқа бұлшықеттеріндегі ауырсыну айтарлықтай күшті және ауырсыну бел аймағына таралады, тіпті іш пен иыққа дейін сәулеленуі мүмкін. Спазмы табиғатта рефлекторлық болып табылады, яғни. олар өздері ауырсынуға жауап бермейді, бірақ басқа бұлшықеттердің спастикалық жиырылуына жауап береді;
- алдын ала пайда болған ыңғайсыздық сезімі - ол басқа күшке ие болуы мүмкін және шиеленісуден көп бұрын көрінуі мүмкін. Жағымсыз сезімдер пациенттерді остеохондроздың ауыр белгілері пайда болғанға дейін бірнеше күн немесе тіпті бірнеше апта бойы мазалайды. Әдетте ыңғайсыздық тек арқада және төс сүйегінде пайда болады және жоғалып кетуі немесе қайтадан нашарлауы мүмкін;
- остеохондрозбен патологияның белгілері әдетте түнде айқынырақ болады. Таңертең науқас қанағаттанарлық сезінеді, бірақ суық мезгілде немесе кенеттен қозғалыстармен остеохондроз қайтадан пайда болады.
Атиптік белгілер
Хондроз жасырын, өйткені оның белгілері арқадағы ауырсынуға мүлдем ұқсамауы мүмкін. Кейде пациенттер бұзылулар проблемасы дәл омыртқада жатыр деп күдіктенбейді - олар ауырсынуды немесе жүрекке қарсы дәрілерді ішеді, олардың ауырсыну себебіне мүлдем қатысы жоқ.
Бірнеше белгілермен дәрігерден кәсіби кеңес алу үшін емханаға хабарласу керек - кешенді тексеруден кейін ғана остеохондроз немесе жүрек патологиясы анықталуы мүмкін.
Остеохондрозға күдіктену үшін сіз қандай көріністер ауруды көрсете алатынын білуіңіз керек:
- жүрек аймағындағы ауырсынудың пайда болуы, стенокардия белгілеріне немесе тіпті миокард инфарктісіне ұқсас. Мұндай колик бірнеше аптаға созылуы мүмкін, ал коронарлық тамырларды кеңейту үшін қолданылатын препараттар жағдайға мүлдем оң әсер етпейді;
- аурудың өршуі сүт бездеріндегі ауырсынуды және жүктілік кезіндегі сияқты әйелдерде тартылу сезімін тудыруы мүмкін. Сондықтан мұндай сезімдер пайда болған кезде маммологпен кеңесу керек;
- кейбір науқастар гастрит, холецистит немесе панкреатит белгілері ретінде қарастыратын іштің жоғарғы бөлігіндегі спастикалық ауырсынулар. Ауырсыну әдетте физикалық белсенділіктің жоғарылауымен күшейеді. Патологияның мұндай белгілері асқазан-ішек жолдарының жұмысына елеулі әсер етуі мүмкін;
- қуық пен жыныс мүшелерінің жұмысындағы проблемалар;
- жұтқыншақтың және өңештің ауырсынуы, бөтен денені сезіну және жұтыну кезінде ауырсыну.
Кеуде омыртқасының остеохондрозы кезінде Дорсаго синдромы көрінеді, ол белгілі бір позициялардан тұру кезінде пайда болатын кеуде қуысында өте қатты ауырсынудың пайда болуымен сипатталады - отыру немесе жатқан. Төс сүйегінің артындағы жағымсыз сезімдер соншалықты күшті, науқастардың тыныс алуы қиындайды, бұлшықеттердің қаттылығы, мойынды айналдырған кезде ауырсыну, төменгі арқа.
Дорсалгия баяу дамиды. Бастапқы кезеңде ыңғайсыздық белсенді қозғалыстармен ғана пайда болады, ал біраз уақыттан кейін ол үнемі сезіледі. Аурудың шыңында тіпті терең тыныс ауыр дорсалгияны тудыруы мүмкін.
Жүрек ауруының белгілері
Науқастар жиі жүрек ауруын остеохондроздың көріністерімен шатастырады және бұл таңқаларлық емес, өйткені омыртқа ауруы кезінде кеудедегі ыңғайсыздық соншалықты күшті, науқастар қорқыныш сезімімен ең нашар - жүрек проблемаларына күдіктенеді. Жүрек ауруын остеохондроздан ажырату үшін жүрек ауруының негізгі сипаттамаларын білу қажет:
- локализация - локализацияның дұрыс анықтамасы хондрозға қатысты күмәнді ішінара жоюға мүмкіндік береді. Жүректегі ауырсыну негізінен төс сүйегінің артында айқын пайда болады немесе төстің сол жақ жартысында локализацияланған. Ол иық пышақтарының арасында сәулеленеді, төменгі жаққа бере алады, сол қолмен сезіледі;
- ауырсынуға тән - жүректің ауыруы қызғаныш тұрақтылығымен ерекшеленеді, ол қысылатын, басу сипатында, төс сүйегінің артында пісіріледі және оның пайда болуының өткір сипатына байланысты мұндай ауырсыну «қанжар» деп аталды;
- арандату факторлары - әдетте жүректегі ауырсыну айқын факторға ие, оның әсерінен қысым көтеріледі және ыңғайсыздық пайда болады. Бұл физикалық белсенділік және эмоционалды күйзеліс, стресс факторы болуы мүмкін. Демалыс кезінде, адам босаңсыған және жүйке болмаған кезде, жүрек аймағында ауырсыну әдетте болмайды, бірақ тамырдың тарылуын тудырған ең аз жүктеме кезінде де стенокардия дамиды;
- уақыт факторы - жүрек ауруы ұзаққа созылмайды, сіз әрқашан оның басталуы мен аяқталуын белгілей аласыз. Әдетте, стенокардия ұстамасы бірнеше минут ішінде ендірілген. Жүрек алдын ала шаншпайды, ауырмайды және тартпайды. Әдетте, бұл остеохондрозды шын жүректен ауырсынудан ажыратуға мүмкіндік беретін алдыңғы ыңғайсыздық кезеңі, оның ұстамасының ұзақтығы негізінен 15-20 минутпен шектеледі;
- кеудедегі ауырсынуды тоқтатудың табиғаты - бұл остеохондрозды жүрек ауруынан ажырату кезінде дәрігерлер де ескеретін маңызды фактор. Әдетте, жүрек соғысы тез сорылады, ал пациент қоздырғыш факторды тоқтатуы керек - жаттығуды тоқтату немесе стресс жағдайында тыныштандыру. Сіз нитроглицерин таблеткасын қабылдауға болады, ол көп жағдайда ыңғайсыздықты жоюға және тіпті бірнеше минут ішінде ауырсынуды толығымен тоқтатуға көмектеседі. Миокард инфарктісі кезінде нитроглицерин ауырсынуды жеңе алмайды және пациенттерге шұғыл көмек қажет.
Кеңес!Бұл сипаттамалар жүрек ауруы үшін тән, алайда стенокардия асқазанда ауырсынуды тудыратын тыныс алуды тудыруы мүмкін. Сондықтан пайда болған симптомдар өзара байланысты ескере отырып және кардиологиялық көріністерге назар аудара отырып, кешенді түрде талдануы керек.
Жүрек патологиясын диагностикалау мәселелерін, кем дегенде, шын жүрек ауруы қалай көрінетіні және остеохондроз кезінде ыңғайсыздықтың қалай көрінетіні туралы жалпы түсінігі жоқ пациенттер әрқашан шеше алмайды, сондықтан дәрігерлер қиын жағдайда кеңес береді. патологияның көріністерін кешіктірмеу және әрқашан жедел жәрдем шақыру».
Остеохондроз жүрек ауруының себебі ретінде
Төс сүйегінің артындағы ауырсыну таза остеохондроздың, шын жүректің ауырсынуының көрінісі болуы мүмкін, бірақ остеохондроздың жүрекке қандай әсер ететінін ұмытпау керек. Дәрігерлер бұл аурудың жүрек ауруымен байланысы туралы ұзақ уақыт бойы айтып келеді, бірақ қазір этиологиясы тірек-қимыл аппаратының проблемалары, атап айтқанда, сүйек остеохондрозы болып табылатын жүрек ауырсынуының пайда болу механизмін растайтын ғылыми зерттеулер бар. кеуде аймағы.
Омыртқа мен жүрек арасында жүректің жұмысына әсер ететін және органның жұмысындағы ақауларды тудыратын жүйке байланыстары бар. Жұлдыз тәрізді ганглион жүректің иннервациясына белсенді қатысады, одан омыртқа нерві - омыртқа артериясының симпатикалық өрімінің бөлігі шығады.
Симпатикалық өрім ми бағанасы мен қыртысына жанама әсер етеді. Сондықтан остеохондроз кезінде жүйке байланыстары әртүрлі жүрек ауырсыну синдромдарын, жүрек бұлшықетінің жиырылу қабілетіне әсер ететін метаболикалық салдарды және аритмияның пайда болуын тудыруы мүмкін.
Екі ауру да 40-50 жаста дамитынын аз адамдар біледі, ал кеш диагностика қателерді тудыратын біріктірілген белгілерге әкеледі.
Диагноз қоюдағы қиындықтар остеохондрозбен ауыратын науқастар ауруды қырықтан елу жастан асқанда алады және осы жаста алғашқы жүрек бұзылыстары пайда бола бастайды. Сондықтан остеохондроз және жүректің ишемиялық ауруы диагнозы жиі қателіктерге әкеледі - ауырсынудың этиологиясын анықтау қиын. Бұл келесі себептер бойынша орын алады:
- жүрек ауруының себебін жеткіліксіз диагностикалау;
- кардиологтардың жүректің остеохондрозбен ауыруы мүмкін екендігі туралы шектеулі білімі;
- ЭКГ нәтижелерін қайта бағалау, оған сәйкес пациент дереу дерлік сол немесе басқа диагнозбен белгіленеді;
- кеуде омыртқасының остеохондрозының айқын белгісін көрсететін рентгеннің болмауы.
Сондай-ақ, диагностика кезінде проекциялық ауырсынудың сипаты, олардың локализациясы және пациенттердің сезімдері әрдайым ескерілмейді. Сондықтан диагностикадағы мұндай кемшіліктер остеохондрозбен ауыратын науқастардың шамамен 80% бастапқы тексеруде дұрыс емес диагнозды - жүректің ишемиялық ауруымен ауыратынына әкеледі. Тіпті жоғары шыңы Т толқыны бар ЭКГ бұл диагнозды растайды, бірақ дәрігерлер жүрек немесе остеохондроз деп түсінбей, бірінші факторды қалайды.
Тек қосымша тексеру және рентгенография арқылы остеохондрозбен жүректің ауырсынуы ишемиялық емес, нейродистрофиялық екенін анықтауға болады. Ол кардиалгияға әсер етті, тән көріністерді тудырды және нәтижесінде диагнозда қателіктер жіберді. Зерттеулер сонымен қатар жүректің ауыруы органның патологиясы, атап айтқанда, тамырлардағы атеросклеротикалық өзгерістері бар науқастарда жиі кездесетінін атап өтті.
Маңызды!Мұндай ауырсынуды диагностикалаудағы негізгі қауіп стернумның артындағы ыңғайсыздықтың себебі ретінде коронарлық және коронарлық емес компоненттің арақатынасы болып табылады. Остеохондроздың жүрекке әсері болып табылатын бұл қырды бөліп алу өте қиын.
ЭКГ деректері айтарлықтай қауіп төндірсе де, кардиоспазмнан кейін бір апта ішінде миокард инфаркты дамымаған, коронарлық жеткіліксіздігі, ауыр ангиотикалық жағдайы бар науқасты бақылаған зерттеулер болды. Дегенмен, ауырлық дәрежесі коронарлық емес компоненттің пайдасына көбірек сөйледі.
Бұл жағдайда дәрігердің негізгі рөлі ауруды дұрыс диагностикалау, науқастың денсаулық жағдайын, әсіресе жүрек жұмысының көрсеткіштерін бағалау және науқастың өміріне ықтимал қауіптерді болжау болып табылады, өйткені байланысты генезисте - коронарлық және коронарлық емес - әрқайсысының үлесін бөліп алу өте қиын. Статистикаға сәйкес, науқастардың жүз пайызында емханаға жедел көмек көрсету үшін дәл инфаркт алдындағы жағдай немесе миокард инфарктісі диагнозымен келеді.
Ауырсынуды жою
Себептер анықталғаннан кейін және диагноз қойылғаннан кейін дәрігер емдеуді тағайындайды - егжей-тегжейлі емдеу схемасы науқасқа ауырсынуды бақылауға және асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі. Терапия дәрі-дәрмектерді, емдеудің физиотерапевтік әдістерін, гомеопатияны қамтиды. Терапияның негізгі әдістері:
- ауырсыну толығымен басылғанша төсек демалысы ұсынылады;
- жүрек ауруын жою үшін анальгетиктерді, спазмолитиктерді қабылдау қажет, остеохондроз анықталған кезде пациенттерге стероидты немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттар ұсынылады, бірақ олардың асқазан-ішек жолына жағымсыз әсерлеріне байланысты оларды теріс пайдаланбау керек;
- ауызша қолдануға арналған препараттардан басқа, әртүрлі анестетикалық кремдерді, гельдерді, майларды қолдануға болады. Қауіпсіз компоненттері бар тиімді құралдар - ара уы, скипидар, шай ағашы майы негізіндегі дәрі-дәрмектер;
- қан айналымын белсендіру үшін ноотропты препараттар, хондропротекторлар, вазодилаторлар және диуретиктер пайдалы болады;
- науқас адамның денесіне тамаша әсер физиотерапия курсынан өту болады. Белгіленген әдістер остеохондроздың көріністерімен де күресуге көмектеседі және денені жүрек ауруымен нығайтады;
- зақымдалған тіндерге ерекше назар аудара отырып, омыртқадағы нүктелік массаж арқадағы ауырсынуды, бұлшықеттердің қаттылығын жеңуге көмектеседі. Спазмға ұшыраған барлық аймақтар босаңсыды, ауырсыну жойылады. Сонымен қатар нүктелі массаж денені түзетуге көмектеседі;
- субакуталық кезеңде кеуде омыртқасына проекцияда бұлшықеттерді күшейтуге бағытталған физиотерапия жаттығуларына рұқсат етіледі. Бассейнге баруға, арнайы фитнес жаттығуларынан өтуге болады;
- диета ауырсынудан арылуға көмектеседі - дәрігер тірек-қимыл аппаратының патологиясына арналған өнімдерді бөлек ұсынады, сонымен қатар өзектердің тамақтануын түзетеді, оны жүрек бұлшықетінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті заттармен байытады. Дәстүр бойынша, барлық пациенттер үшін майлы, тәтті, тұзды қолдануға назар аудару керек, қажет болған жағдайда артық салмақты азайту керек.
Ең маңызды
Кеуде омыртқасының остеохондрозы шеміршек тінінің дегенеративті-дистрофиялық зақымдануын білдіреді, нәтижесінде адам қатты ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінеді. Ауру негізінен қырық жастан асқан науқастарда дамиды, оның пайда болуына бірлескен патологиялар, травматикалық жарақаттар, тұқым қуалайтын факторлар, стресс, метаболикалық бұзылулар, жетілмеген еңбек жағдайлары, гормоналды бұзылулар әсер етеді. Остеохондроздың өзі жүрек ауруы сияқты ауырсынуды тудыруы мүмкін, сонымен қатар жүрек патологиясының дамуына жанама әсер етеді.
Патологияны саралау үшін арнайы диагностикалық сынақ жүргізіледі - пациенттің диагнозын анықтауға және оның жағдайын дұрыс бағалауға көмектесетін жұлдызды түйіннің новокаинді блокадасы. Сонымен қатар, ауырсынудың сәулеленуін, кардиохирургиялық препараттардың тиімділігін немесе тиімсіздігін, әртүрлі уақытта жасалған ЭКГ өзгерістерінің болуын ескерген жөн.
Емдеу аурудың себебіне байланысты тағайындалады, оны мұқият тексеруден кейін тануға болады. Жүректің ишемиялық ауруын емдеу үшін кардиологиялық препараттар ұсынылады, ал остеохондрозды NSAIDs, стероидты қабынуға қарсы препараттар, хондропротекторлармен емдеуге болады, ал кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет.